라식 할 때 반드시 확인해야 하는 3가지

출처 – National University Hospital (NUH) Singapore

1. 각막 절삭량
2. 잔여 각막 두께
3. 전체 수술면적

1. 각막 절삭량
(수술 시 각막을 얼마나 깎는지)

라식 라섹은 각막을 깎아서 시력을 교정하는 수술인데
서로 깎는 부위가 달라서 절삭량 차이가 남

출처 – planetlasik

 -라식 / 스마일라식
: 각막 윗부분을 도려낸 후 각막 중간 부분을 깎는 방식

-라섹 / 투데이라섹
: 각막 윗부분 부터 바로 깎아내는 방식

수술 방식의 차이 때문에 라식 계열 수술이
라섹 계열보다 각막을 더 많이 깎는다고함

그래서 각막이 평균보다 얇은 사람은
가능한 선택지가 많이 없음…
(평균적인 각막 두께는 500~550㎛)

고도근시도 그만큼 절삭량이 많아질 수 있으니 주의
(너무 많이 깎으면 다시 재생되는 경우도 있어서
시력 떨어질 수 있다고..)

각막은 한 번 깎으면 되돌릴 수 없어서
각막 손실 적은 방법으로 하는게 좋음

“제 각막은 얼마나 깎나요?”
이런 식으로 상담할 때 절삭량을 물어봐야 하고
절삭량이 100㎛ 이상으로 많아지면 위험해질 수 있어서
이때는 각막을 튼튼하게 보강해 주는
엑스트라(각막강화술)를 함께 병행하기도 함

2. 잔여 각막 두께
(수술하고 난 뒤 남아 있는 각막 두께)

수술하고 나서도 각막이 안전하게
충분히 남는지를 확인하는 단계

앞서 말했듯 절삭량이 많아질수록 남는 잔여 각막은 적어지게 됨

출처 – t.d.eye

잔여 각막이 중요한 이유는
각막은 눈 내부의 안압을 견뎌내는 힘이 되기 때문임

출처 – MBC PD수첩

수술 후 잔여각막이 얇으면
안압을 버티지 못해 각막이 튀어나오는
원추각막 같은 부작용이 생길 수 있음

그래서 잔여각막을 충분히 남겨야
각막을 튼튼한 상태로 오래 유지할 수 있고
재수술이나 추가 교정을 할 수 있는
여유도 생기는 거라 잔여각막 확보가 엄청 중요함

보통 사람 머리카락 두께가 약 60~100㎛ 정도이고
A4 용지 5장 정도 겹친 두께가
평균적인 각막 두께(500㎛)인데

이렇게 얇은 각막으로 평생 안압을 버텨야 하기 때문에
잔여 각막 기준을 확실히 체크해야 함

수술법마다 안전하게 남겨야 하는 잔여 각막 기준이 다른데

라식 / 스마일라식: 320~350㎛ 이상
라섹 / 투데이라섹 : 400~430㎛ 이상
남겨야 많이 남겨주는 편임

잔여각막 기준은 안과마다 다르고
기준이 아예 없는 안과도 있어서
꼭 비교해보는 것이 좋음

3. 전체 수술 면적
(레이저로 깎는 면적이 넓은지 확인하기)

출처 – medium Health and Science

흔히 광학부, 광학면적이라고 부르기도 하는데
야간 빛번짐이 걱정되는 사람이라면
무조건 확인해야 하는 요소임

출처 – allaboutvision

사람의 동공은 어두운 야간이 되면
빛을 더 많이 받아들이기 위해 커지는데
이때 수술한 면적보다 동공이 커지면
빛이 번져 보이는 게 됨

보통 동공 크기가 6.5mm 이상이면
평균보다 큰 편에 속하고
동공이 큰 사람일수록
야간 빛번짐 부작용을 겪을 확률이 높아짐

출처-lasikcomplications

수술 후 빛번짐을 예방할 수 있는 방법은

→ 내 야간 동공 크기보다
수술 면적(광학면적)을 더 넓게 해서
100% 커버하면 됨

‘수술 면적을 그냥 다 넓게 하면 되는 거 아닌가?’라고
생각할 수 있는데

수술 면적이 넓어지는 만큼
절삭량도 함께 늘어나기 때문에
모든 수술이 면적을 무제한으로 넓힐 수 있는 건 아님

라식이냐 라섹이냐에 따라 수술법도 다르고
수술면적에 한계가 있어서

평소에도 빛번짐 예민하고 잘 느끼면
동공이 큰 편일 수 있으니까
동공보다 넓게 깎을 수 있는지 확인하는 것도 중요

– 라식 계열 : 수술 특성상 수술 면적이 최대 6.5mm로 제한적
-라섹 계열 : 수술 면적을 6.5mm 이상 넓게 깎는 것이 가능

총정리하면

사람마다 각막 두께도 다르고,
근시·난시 정도도 다르기 때문에
남들이 많이 하는 수술이라고 해서
내 눈에도 무조건 좋은 건 아님

만약 라식과 라섹이 둘 다 가능한 눈이라면
이 3가지를 직접 비교해보고 결정하는 게 안전함

출처– 유튜브 안까의사

수술 전에 딱 3가지만 기억하자

1. 각막 절삭량 → 적게 깎을수록 튼튼함
2. 잔여각막 → 많이 남길수록 안전함
3. 수술 면적 → 동공 크기보다 넓게 깎아야 함

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