구획 증후군(Compartment syndrome)에 대한 이야기
구획증후군은 근육압력이 위험 수준에 이를 정도로 통증이 심한 질환입니다. 급성 구획 증후군은 교통사고나 골절과 같은 외상에 의해 주로 발생하는 응급 상황입니다. 만성(또는 운동성) 구획 증후군은 격렬한 반복적인 운동으로 인해 발생하며 보통 휴식이나 일상의 변화로 멈춥니다.
구획증후군이 무엇인가요?
구획증후군은 근육 안팎의 압력이 상승할 때 발생합니다 이로인한 압박감은 고통스럽고 위험할 수 있습니다. 근육과 신경으로 가는 혈액, 산소, 영양소의 흐름을 제한할 수 있습니다. 심각한 손상을 입히고 사망에 이를 수 있습니다.
다리 부분에서 가장 자주 발생하며 발, 팔, 손, 복부 그리고 엉덩이뿐만 아니라 다리의 다른 부분에도 영향을 미칠 수 있습니다.
구획증후군 종류
두 가지 종류가 있습니다.
급성 구획 증후군
보통 심각한 부상에 의해 발생하며 의료 응급 상황입니다. 치료를 받지 않으면 급성 구획 증후군은 영구적으로 근육을 손상시킬 수 있습니다. 또한 장애, 마비 또는 사망으로 이어질 수 있습니다.
만성 구획 증후군
보통 응급상황이 아닙니다. 격렬한 운동과 같은 신체적인 힘 때문에 생기는 경우가 많습니다. 이러한 이유로 소모성 구획 증후군이라고 부릅니다.
근막이란?
근막은 근육, 신경, 혈관의 한 부분으로서. 각 구획에는 근막이라고 불리는 얇지만 단단한 막(덮개)이 있습니다. 근육을 제자리에 유지시켜주지만 근막은 크게 늘어나거나 확장되지 않습니다.
구획증후군의 원인은 무엇입니까?
심각한 부상이나 과도한 신체적인 노력으로 인해 컴파트먼트가 붓거나 출혈이 발생할 수 있습니다. 근막은 공간을 만들기 위해 확장되지 않기 때문에 부기나 출혈은 신경과 근육에 부담을 줍니다. 이를 부문별 압박이라고 부릅니다.
만약 압력이 너무 높으면, 조직들은 산소와 영양분을 포함한 충분한 혈액을 얻을 수 없습니다. 조직은 죽을 수 있고, 그 부위에 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 이러한 합병증은 또한 생명을 위협할 수 있습니다.
구획증후군을 일으킬 수 있는 부상의 종류는?
구획증후군을 일으킬 수 있는 부상의 예는 다음과 같습니다.
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근육에 심한 멍
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차 사고
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뭔가 떨어졌을 때 부상.
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골절
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수술이나 의식 상실 등 혈액순환을 방해한 후 혈류가 갑자기 회복되는 경우.
동화 스테로이드제는 또한 근육 크기를 너무 빨리 증가시킴으로써 구획증후군을 일으킬 수 있습니다. 다른 원인으로는 깁스나 큰 반창고가 너무 꽉 끼어서 한동안 마모되는 경우가 있습니다.
구획 증후군을 일으킬 수 있는 활동은?
과도한 운동을 할 때 발생할 수 있습니다. 매우 반복적인 움직임이 있는 스포츠는 특별한 위험을 수반합니다. 예를 들어 다음과 같습니다.
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자전거 타기
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마라톤
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수영
구획 증후군의 증상은?
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근육의 부풀어 오르거나 눈에 보이는 붓기
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근육이 부어오르고, 부어오르고, 왠지 평소보다 큰 것 같은 느낌
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마비
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예상한 것보다 더 강한 근육통
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근육을 스트레칭할 때 통증이 심함
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근육이 조이는 느끼낌.
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피부 안이나 아래가 따끔거리거나 타는 듯한 느낌
구획증후군은 어떻게 진단하나요?
진단하기 위해 다음과 같은 몇 가지 예가 있습니다.
신체검사
다른 징후를 찾을 것입니다. 힘줄에 건염이 있는지, 정강이를 검사합니다.
X-ray
골절 여부를 확인하기 위해 X-ray를 요청할 수 있습니다.
컴파트먼트 압력 측정 테스트
구획 증후군을 의심한다면, 압력을 측정하기 때문입니다. 근육에 바늘을 꽂습니다. 바늘에 부착된 기계가 압력을 판독합니다. 의 바늘을 여러 곳에 삽입할 수 있습니다.
압력 테스트 반복
만성 구획 증후군의 경우 운동 후에 검사를 반복하게 됩니다. 결과 전과 결과를 비교합니다.
급성 구획 증후군은 어떻게 치료하나요?
급성 구획 증후군은 즉시 치료를 받아야 합니다. 근막절개술이라고 하는 수술을 집도합니다. 압박 완화를 위해 피부와 근막을 절개합니다.
붓기와 압력이 가라앉은 후 외과 절개 부위를 닫습니다. 바로 일어날 수 없습니다. 외과 절개 부위를 덮기 위해 신체의 다른 부위의 피부를 떼어내 피부 이식을 할 수 있습니다.
만성 구획 증후군은 어떻게 치료하나요?
만성 구획 증후군은 운동을 그만두면 대개 사라집니다. 하지만 의사와 상의해야 합니다.
• 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 항염증제
• 크로스 트레이닝(같은 일을 반복하는 대신 운동 유형을 혼합)
• 임팩트가 적은 운동
• 정형외과
• 물리치료
• 운동을 위한 부드러운 표면
만약 그 방법들이 효과가 없다면 근막절개술도 방법이 될 수 있습니다.
급성 구획 증후군을 예방할 수 있나요?
사고나 부상에 의한 급성 구획 증후군은 예방할 수 없습니다. 하지만 합병증을 예방하기 위해 조기 진단과 치료를 받을 수 있습니다.
부목이나 깁스가 너무 꽉 끼는 것 같으면 에 문의하세요. 진통제를 먹었는데도 그 부분이 아프거나 붓는다면 특히 주의하세요. 깁스나 부목을 조절하여 예방해야 합니다.
만성 구획 증후군을 예방할 수 있습니까?
다음과 같이 작업 구획 증후군을 예방할 수 있습니다.
• 너무 빨리 하지 말고 서서히 운동 지구력을 기릅니다.
• 운동할 때 몸의 자세를 바꾸는 것(예를 들어 달릴 때 걸음걸이를 뒤섞는 것)
• 유연성 향상
• 무리하지 마세요.
• 제대로 된 신발을 신고.
• 몸에 좋은 부드러운 표면에서 운동하기.
